Харчування при сечокам'яній хворобі

Майже у кожного є знайомі з каменями в нирках. Нирки - це фільтр для крові, що видаляє зайві мінеральні солі та інші розчинні відходи. Нирки також виробляють сечу, яка розчиняє відходи і виводить їх через сечовивідні шляхи. Камені в нирках з'являються тоді, коли сеча стає настільки насиченою певним мінералом, що така кількість не може розчинитися (це схоже на спробу розчинити велику кількість цукру в склянці холодного чаю). Нерозчинених частина мінералів утворює кристали, які збираються в одне ціле і перетворюються на камені. Зазвичай ці камені утворюються в нирках. Тим не менш, вони можуть утворитися де-завгодно у сечовивідних каналах. Такий стан називають ще уролітіаз або нефролітіаз.

Коли камені невеликі, вони можуть вийти з сечею непомітно для пацієнта. Проте, дуже часто вони розвиваються до розмірів більших, ніж сечовий канал. Крім того, камені можуть бути нерівні, з гострими краями. Коли такі камені проходять через сечовивідний канал - відчуття при цьому можуть бути дуже болючими. У деяких випадках, камені не можуть вийти самостійно, тоді необхідно застосування спеціалізованого медичного обладнання, або хірургічне втручання.

Для більшості людей камені в нирках, як бур'яни на галявині; цього разу їх можна вивести, але на наступний рік вони з'являться знову. Тому велика частина лікування націлена на запобігання рецидивів. Видів каменів буває багато. Так лікування для кожного окремо виду відрізняється, для лікаря дуже важливим є визначення мінерального складу каменю і визначення стану, що могло призвести до утворення каменів. Профілактика може проводитися з використанням медикаментів, або шляхом зміни харчування.

Приблизно 80% всіх каменів в нирках складаються з кальцію та інших мінералів, звичайно це комбінація кальцію і оксалата. У деяких випадках зміна раціону допомагає запобігти повторному утворенню каменів.

Особливості харчування

Харчування, розроблене для контролю утворення каменів у нирках, грунтується на поживних речовинах, необхідних здоровій дорослій людині. Тим не менш, рекомендується дозування кальцію для жінок у період вагітності, годування або під час постменопаузи, або у людей молодше 25 років може відрізнятися. Кальцієві добавки не рекомендуються, якщо не призначені лікарем.

1. Прийом великої кількості рідини: Це найбільш важливий елемент профілактики для тих, у кого утворилися камені в нирках. Це запобігає утворенню каменів шляхом розрідження сечі. Наприклад, легше розчинити цукор у повному склянці води, ніж коли він наповнений на половину. Пацієнти повинні пити стільки рідини, щоб вироблялося два і більше кварт сечі на день. Потрібно приймати кожен год 8-10 унцій рідини протягом дня, і 8-10 унцій рідини вночі, якщо з якоїсь причини відбулося пробудження. Мінімум 50% всієї рідини має становити вода. В умовах теплого клімату і для фізично активних людей рекомендується вживання ще більшої кількості рідини.
2. Кальцій: Кальцій з продуктів харчування всмоктується через кишечник в результаті травлення. Організм використовує даний мінерал для виконання багатьох важливих функцій. Надмірна кількість виводиться через нирки. Кальцій у великій кількості міститься в молоці і молочних продуктах таких, як сир, сир та йогурт. Кальцій, що міститься в цих продуктах, легко засвоюється. Інші продукти, такі як овочі зеленого кольору, містять достатню кількість кальцію. Тим не менше, вони також містять та інші речовини, які перешкоджають засвоєння цього елемента. Тому можна сказати, що для людського організму кальцію в молочних продуктах більше, ніж в овочах зеленого кольору. Певні антациди, а також ліки, що відпускаються без рецепта також містять кальцій, який може бути як у формі, що легко засвоюється організмі, так і немає.

Зазвичай організм засвоює тільки необхідну кількість кальцію. Однак при певних станах може засвоюватися кількість кальцію більше, ніж необхідно або більше, ніж можуть вивести нирки. Великий вміст кальцію в сечі називається гіперкальціурія. Тільки в певних випадках можливо запобігти рецидивам гіперкальціурії за допомогою контролю вмісту кальцію в продуктах.

Джерела кальцію
Швейцарський сир, 1 унція. Сир моцарелла, 1 унція Сир Чеддер, 1 унція Йогурт, 1 / 2 чашки Макарони з сиром, 1 / 2 чашки 7-дюймові вафлі домашнього приготування, 1 Ванільне морозиво, 1 кульку Напій «Ice Milk», 1 чашка Сир «американський», 1 унція Сир Рікотта, 1 / 4 чашки 287	287 207 204 200 200 179 176 176 174 167	Вівсяна каша миттєвого приготування, ? чашки 2% пресований сир, 1 чашка Брокколі, 1 держак Піца, 1 шматок Молоко, 1 / 2 чашки Маслянка, 1 / 2 чашки Запечений заварний крем, 1 / 2 чашки Пудинг, 1 / 2 чашки Меляса, 1 T Знежирене сухе молоко, 2 T 1	163 155 150 150 150 150 149 146 137 105

3. Якщо Ваш лікар порекомендував Вам режим харчування спрямований на контролювання рівня кальцію, то це означає, що кількість споживаного кальцію не повинно бути занадто великим, або занадто маленьким, так як організму цей елемент необхідний для виконання багатьох функцій. При такому режимі харчування чоловікам рекомендується обмежити кальцій до 800 мг на день. До настання менопаузи, жінкам рекомендується обмежити кількість кальцію до 1000 мг на день, а після менопаузи добова доза повинна становити 1200 мг. Пацієнти, що перебувають на такій дієті, повинні проконсультуватися з лікарем, перед тим як купувати ліки, що відпускаються без рецепта або вітамінні добавки. Кальцій, що міститься в продуктах в таблиці, наведеної вище, легко засвоюється організмом.
4. 4. Щавлева кислота або оксалат знаходиться, в основному, у продуктах рослинного походження. З'єднання кальцію з оксалатом відбувається в кишечнику. Це знижує здатність організму всмоктувати кальцій. Іноді оксалатних камені утворюються, якщо в кишечнику немає достатньої кількості кальцію. Тоді велика кількість щавлевої кислоти потрапляє в нирки. Медичний термін для надлишку оксалата в сечі: гіпероксалурія. У певних випадках за наявності оксалатних каменів лікар може рекомендувати знизити кількість споживання оксалата з невеликим збільшенням кількості споживаного кальцію. Рекомендується вживати не більше 50 мг щавлевої кислоти на добу. Щоб досягти цього продукти з високим рівнем змісту щавлевої кислоти (оксалата) необхідно виключити з раціону або обмежити їх споживання.
5. Хоча існує величезна кількість продуктів містять щавлеву кислоту, виділяють 8 основних продуктів, які збільшують рівень щавлевої кислоти в сечі. Це: ревінь, шпинат, полуниця, шоколад, пшеничні висівки, горіхи, буряк і чай. Для отримання більш детальної інформації про зміст щавлевої кислоти в продуктах харчування дивіться таблицю продуктів, що містять велику кількість щавлевої кислоти.
6. Цукор, сіль, білки тваринного походження: Було встановлено, що велика кількість солі, цукру, білків тваринного походження також призводить до утворення оксалатних каменів. Деякі цукориди з'являються в продуктах природним шляхом і не мають негативного впливу на організм. Однак люди, у яких виявлені камені в нирках, можуть допомогти своєму здоров'ю, уникаючи фасованих харчових продуктів з високим рівнем вмісту цукру, а також обмежуючи кількість цукру, яку додають під час приготування їжі вдома.
   Зменшення кількості споживаної солі знижує рівень кальцію в сечі. Відповідно люди, що споживають від 2300 до 3500 мг солі на день, оберігають себе від утворення нових каменів.
   Харчування з вживанням великої кількості білків тваринного походження може впливати на певні мінерали в сечі, що може призвести утворенню каменів у нирках. Тому люди, у яких є камені в нирках, не повинні вживати в їжу білків більше добової норми організму. Лікар або дієтолог визначає добову норму білків індивідуально.
7. Нерозчинна клітковина: Клітковина - не перетравліваема частина рослин. Існує два види клітковини: розчинна (розчиняється у воді) і нерозчинна. Обидва види необхідні організму, але саме нерозчинна клітковина (міститься в пшениці, жита, ячмінь та рис) допомагає знизити рівень кальцію в сечі. З'єднуючись в кишечнику, кальцій виводиться разом зі стільцем, а не через нирки. Нерозчинна клітковина також прискорює виведення продуктів з кишечника, що не залишає часу для всмоктування кальцію.
8. Вітамін C: Коли вітамін C переробляється організмом, проводиться щавлева кислота. Тому, якщо лікар призначив дієту розраховану на зниження рівня щавлевої кислоти, то прийом добавок з вітаміном С не рекомендується. Необхідно проконсультуватися з лікарем.

Продукти з високим рівнем змісту щавлевої кислоти (Більше 10 мг на ½ чашки)
Квасоля Віск Бобові (включаючи консервовані боби у томатному соусі) Буряк Чорна смородина Порошок з царгородським стручків Селера Шоколад / какао і напої з його вмістом Овочі зеленого кольору Шпинат Мангольд Ботва буряків Цикорій, салат ескаріоль Петрушка Бочкове пиво Фруктовий пиріг Баклажан	Аґрус Вівсяна крупа Розчинна кава (більше 8 унцій на добу) Цибуля-порей Горіхи, горіхове масло Фарбув Очищені: лимон, лайм, апельсин Малина (ожина образна) Червона смородина Ревінь Соєві продукти (тофу) Шпинат Полуниця Кабачок Батат Чай Пшеничні висівки Паростки пшениці

 

Приклад меню пацієнтів з оксалатних камінням
Сніданок	Обід	Вечеря
грейпфрутовий сік 1 стакан вівсяні пластівці 3 / 4 мірної чашки зняте молоко 1 чашка яєчня 1 тости з білого хліба 2 шт. маргарин / масло 2 ч.л. 1 чашка кави вода 1 чашка	куряча грудка 2 унції білий хліб 2 шматки качанний салат 1 чашка заправка із соняшникової олії / оцту 1 ст.л. мускусна диня 1 чашка лимонад 1 стакан цукрове печиво 1 шт. вода 1 чашка	Запечена пікша 3 унції білий Рис1 / 2 чашки горошок 1 / 2 чашки маргарин / масло 2 ч.л. булочка 1 яблуко 1v печиво «зоосад» 16 вода 1 чашка

 

Енергетична цінність даного меню складає
Калорії	1805	Жири	51 гр.
Білки	81 гр.	Натрій	1821 мг.
Вуглеводи	261 гр.	Калій	692 гр.

No documents found.